УВАГА – КІР!!!

З початку року у Львові від кору вакцинували понад 2 тисяч дітей

Ситуація із захворюваності на кір у м.Львові погіршується. Загалом від початку року на кір у Львові захворіли 705 осіб, з яких 464 – діти. Рівень захворюваності на кір залишається високим. В цьому році померла від кору одна доросла не щеплена особа.

З початку 2019 року щепленнями проти кору, паротиту, краснухи, охоплено 2 192 дітей шкільного  віку. Водночас понад 10 тисяч дітей у Львові, які відвідують школи, ще не вакциновані. Це сприяє легкому поширенню вірусу, адже  9 з 10 невакцинованих людей, що контактують із хворим, будуть заражені.

«Єдиним надійним захистом від кору є вакцинація. У тих людей, які невакциновані жодного разу, захворювання може протікати у важкій формі, яка вимагатиме обов’язкової госпіталізації, і можуть бути такі ускладнення, як пневмонія, енцефаліт – доволі загрозливі ураження дитячого чи дорослого організму За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, з 1000 людей, які заразилися кором, 1 помирає, 1 захворіває на енцефаліт, а 50 отримують тяжкі ускладнення, від яких страждають усе життя», – пояснює Олена Баворовська, головний  позаштатний спеціаліст з епідеміології управління охорони здоров’я Львівської міської ради.

Усі медичні заклади Львова в достатній кількості забезпечені вакциною бельгійського виробництва – станом на зараз є близько 10 тисяч доз вакцин. Фахівці наголошують, що вакцина проти кору безпечна, надійна та ефективна. Адже її використовують не лише в Україні, але і в багатьох інших європейських країнах.

Управління охорони здоров’я закликає батьків дітей, які не щеплені, звернутися в територіальну поліклініку з метою проведення вакцинації.

Нагадаємо, кір – гостре вірусне висококонтагіозне захворювання, яке небезпечне своїми ускладненнями: воно може спричинити пневмонію, отит та інші бактеріальні інфекції, енцефаліт. Люди, які двічі щеплені, і люди, які перехворіли на кір, мають стійкий імунітет до захворювання. Проте ті діти і ті дорослі, які не вакциновані і не хворіли на кір, мають високий ризик захворіти.

Відеоролик: ВАКЦИНУЙСЯ! ЗБЕРЕЖИ СВОЄ ЖИТТЯ!

“Ефективне прибирання та дезінфекція у ЗОЗ”

25.01.2019р. в актовому залі КНП “5 МКП м. Львова” фахівець з інфекційного контролю Асоціації “СОІК” Катреча Людмила провела семінар-тренінг на тему: “Ефективне прибирання та дезінфекція у ЗОЗ”.
Дякуємо за підтримку Медичній компанії “Лізоформ Медікал”

   

Дні профілактики онкозахворювань у чоловіків

З 22.11.2018 до 06.12.2018 у КНП “5 МКП м. Львова” проходила акція “Дні профілактики онкозахворювань статевої сфери у чоловіків” (далі – Акція).

Під час проведеної роботи з виявлення хворих на онкологічні захворювання у рамках Акції всього обстежено 116 пацієнтів, виявлено онкозахворювання у 2 пацієнтів.

КІР

Епідемічна ситуація щодо захворюваності на кір ц м. Львові не благополучна – рівень захворюваності перевищує середні багаторічні показники, згідно з класифікацією ВООЗ оцінюється як високий, реєструються спалах цієї інфекції. За даними Львівського міського відділу ДУ «ЛОЛЦ МОЗ України» за 10 місяців 2018 року зареєстровано 1992 випадки захворюваності на кір з інтенсивним показником на 100 тис. населення 257.4. Частота захворілих дітей склала 66,0 %.

Кір – це гостре інфекційне вірусне захворювання.

Вірус дуже швидко поширюється, передається повітряно-крапельним шляхом при розмові, чханні та кашлі.

Як тільки у людини з’являються перші ознаки хвороби – вона стає джерелом поширення інфекції.

Основними симптомами кору є:

  • висока температура;

  • нежить;

  • кашель;

  • висип з’являється на 4-5 день хвороби;

  • блювання і порошок (рідко).

Хвороба небезпечна своїми ускладненнями:

  • пневмонія;

  • вушна інфекція;

  • запалення мозку (енцефаліт, менінгіт);

Найчастіше кором хворіють діти і дорослі, які не мають щеплень проти кору. У випадку захворювання у щеплених людей кір протікає у легкій формі і не дає ускладнень.

Імунопрофілактика є ефективним засобом боротьби з кором.

Відповідно до Календаря профілактичних щеплень профілактика кору проводиться у віці 1 рік і 6 років. Екстрена вакцинація проводиться дітям з 12-ти місячного віку підліткам і дорослим, які мали контакти з хворим на кір, не хворіли на кір і раніше не щепленим проти цієї інфекції.

При відсутності протипоказань вакцину вводять не пізніше 72 годин контакту з хворим.

Враховуючи епідситуацію по кору у м. Львові, щеплення проти даного захворювання можна зробити у КНП «5 МКП м. Львова» усім бажаючим без обмеження віку.

“Цукровий діабет”

З 12 по 16 листопада 2018 року в КНП “5 МКП м. Львова” відбувалася акція “Дні профілактики та раннього виявлення цукрового діабету” (далі – Акція).

Під час Акції обстежено 616 осіб, з них виявлено 3 хворих цукровим діабетом.

  

Дієта при діабеті

Школа імунізації

У Школі імунізації КНП “5 МКП м. Львова” з 24.10.2018 по 26.10.2018 проведено день відкритих дверей для батьків на тему: “Найпоширеніші запитання та відповіді щодо поліомієліту”, демонструвалися відеоролики про вакцинацію.

За час проведення дня відкритих дверей Школу імунізації відвідало 27 батьків, 7 подружніх пар, 9 вагітних.

 

ЧАДНИЙ ГАЗ – ТИХИЙ УБИВЦЯ

Пам’ятка

Чадний газ не має запаху, безбарвний, тому його неможливо відчути. Він утворюється в результаті горіння в умовах нестачі кисню. Тобто, якщо в приміщенні немає достатнього доступу свіжого повітря, погано працює вентиляція, забиті димарі, то там може збиратись чадний газ. Крім того, вітряна погода може спричинити зворотну тягу в димових та вентиляційних каналах, а через це небезпечні продукти горіння не виводимуться назовні і накопичуватимуться у приміщенні

Чадний газ (СО) небезпечний тим, що потрапляючи в кров, він сполучається з гемоглобіном та робить його нездатним розносити кисень по організму. Через це людина гине як від задухи.

Знаходження протягом двох годин в приміщенні з концентрацією СО у повітрі лише 0,1% призводить до втрати свідомості, після чого людина може швидко померти. Втрата свідомості супроводжується таким знесиленням, що людина навіть помітивши небезпеку, вже неспроможна врятуватись.

Симптоми отруєння чадним газом

Такі симптоми як погіршення світлової та кольорової чутливості зору, погіршення слуху, головний біль, відчуття тиску свідчать про небезпечну концентрацію чадного газу в повітрі (0,05% СО).

При вищих концентраціях газу відчуватиметься сильний головний біль, слабкість, запаморочення, нудота.

Симптоми отруєння чадним газом

Такі симптоми як погіршення світлової та кольорової чутливості зору, погіршення слуху, головний біль, відчуття тиску свідчать про небезпечну концентрацію чадного газу в повітрі (0,05% СО).

При вищих концентраціях газу відчуватиметься сильний головний біль, слабкість, запаморочення, нудота.

Як допомогти постраждалому при отруєнні чадним газом

Як вберегтись від отруєння

  1. Тримайте відкритою кватирку (чи встановлюйте вікно на провітрювання) весь час користування газовими приладами. За щільно зачинених вікон у холодну погоду, обмежується циркуляція свіжого повітря. Тож, при роботі газових приладів у повітрі підвищується концентрація шкідливих продуктів згоряння.
  2. Користуйтеся газовими приладами тільки при наявності тяги в димоходах і вентиляційних каналах (ДВК). Перевіряти тягу потрібно перед включенням і під час використання газових приладів.
  3. Не користуйтеся електровитяжкою (та взагалі її не встановлюйте!) у приміщеннях, де працює газовий прилад з відводом продуктів згорання у димохід. Якщо одночасно працюють така витяжка та димохідний газовий прилад (котел, колонка), електровитяжка створює зворотну тягу, через що утворюваний у процесі горіння чадний газ, не виводиться у димохід, а накопичується у приміщенні.
  4. Не користуйтеся газовими приладами при сильних поривах вітру, адже може утворитися зворотна тяга.Слідкуйте за кольором полум’я на пальниках – має бути синім або фіолетовим. Жовте полум’я – це ознака неповного згоряння газу, тож необхідно відрегулювати подачу повітря в пальник.
  5. Експлуатуйте тільки справні газові прилади, в т.ч. зі справною автоматикою безпеки.
  6. Не користуєтеся газовими приладами не за призначенням. Наприклад, не використовуйте газову плиту для обігріву приміщення.
  7. Слідкуйте за технічним станом димових і вентиляційних каналів (ДВК). Вони повинні бути цілими і незасмічені. При необхідність звертайтеся в спеціалізовану організацію для ремонту ДВК. З якою періодичністю необхідно перевіряти ДВК і хто може це робити читайте тут. У зимовий період, щоб уникнути обмерзання оголовків димоходів, не рідше раз на місяць оглядайте димові канали.

ЯК ПЕРЕВІРЯТИ ТЯГУ

Перш ніж включити газовий прилад, завжди перевіряйте тягу в вентиляційному каналі та димоході

Вентиляційний канал

Наявність тяги у вентиляційному каналі перевіряється за допомогою смужки тонкого паперу104.ua

Cмужку паперу піднесіть до вентиляційної решітки. Якщо папір притягнеться до неї – тяга є, якщо ні – тяги немає.

Користуватися відкритим вогнем (запалений сірник, сигарета, свічка тощо) для перевірки тяги у вентиляційному каналі не можна, оскільки у вентиляційних каналах можуть накопичуватися легкозаймисті речовини. Користуючись газовим приладом за відсутності тяги, Ви ризикуєте життям і здоров’ям своїх рідних і близьких. Оскільки продукти згоряння, в тому числі чадний газ, не виводяться у вентиляційний канал, а накопичуються в приміщенні. Пам’ятайте, що концентрації 0,05% чадного газу в повітрі може призвести до отруєння організму і навіть смерті.  

Димохід

Перевіряти тягу в димоході потрібно до включення газових приладів і під час їх роботи. За відсутності тяги (або при зворотній тязі) користуватися газовими приладами не можна. Як правило, виробники для газового обладнання з виводом продуктів згоряння в димохід надають інструкцію зі схемою перевірки тяги в димоході. Скористайтеся цією інструкцією для перевірки тяги. В цілому, для того, щоб перевірити тягу, потрібно використовуватися смужкою тонкого паперу або ж в деяких випадках запаленим сірником. Піднести до віконця з запальником (або під димовою ковпак) запалений сірник і простежити за напрямком полум’я. Якщо воно спрямоване в димохід – тяга є, рівно вгору – тяги немає, в протилежну від димоходу сторону – зворотна тяга!

Якщо димохід приєднаний до газової приладу з топковим дверцятами, тяга перевіряється за допомогою смужки паперу – її підносять до відкритих дверцят і стежать за тим, куди її спрямує повітряний потік (по аналогії з перевіркою тяги за допомогою запаленого сірника).

Перш ніж включити газовий прилад з виводом продуктів згоряння в димохід, перевірте тягу не тільки у вентиляційному каналі, а й у димоході 104.ua

 

ЕЛЕКТРОВИТЯЖКА МОЖЕ БУТИ НЕБЕЗПЕЧНОЮ

Встановлена в приміщенні, де працює газовий прилад з відводом продуктів згорання в димохід, електровитяжка може загрожувати вашому здоров’ю та життю

За одночасного користування електровитяжкою (1) та димохідним газовим приладом (2) при герметично зачинених вікнах (4) у димоході (3) може виникнути зворотна тяга, а у приміщенні накопичуватиметься чадний газ

Не встановлюйте та не використовуйте електровитяжку в приміщеннях, де працює газовий прилад з відводом продуктів згорання у димохід – це небезпечно. При одночасній роботі витяжки та димохідного газового приладу (котел, колонка) виникає загроза зворотної тяги. Внаслідок чого, шкідливі продукти згорання накопичуються у приміщенні та можуть призвести до смертельного отруєння.

Примусова витяжка працює за принципом всмоктувача: вона інтенсивно втягує повітря із приміщення у вентиляційний канал. Якщо при цьому обмежений доступ свіжого повітря, щільно зачинені двері та вікна, електровитяжка може втягувати продукти згорання із димового каналу колонки чи котла. Тож чадний газ та інші шкідливі речовини, які утворюються в процесі горіння, потраплятимуть до приміщення.

Відповідно до п. 6.5 Правил безпеки газопостачання, заборонено встановлювати примусову витяжну ветиляцію в будинках, які обладнані приладами та апаратами з відводом продуктів згорання в димохід. 

Тому, встановлення електровитяжки в будинках, які обладнані димохідними приладами є грубим порушенням правил безпеки.

Так, під час Різдвяних свят на Рівненщині отруїлись і були госпіталізовані п’ятеро людей. Ймовірною причиною інциденту фахівці називають порушення правил експлуатації газових приладів: при зачинених вікнах і кватирках в оселі одночасно працювали газова плита, водонагрівач і електровитяжка.

Дієта при діабеті

ЛЮДИНА ПОВИННА БУЛА Б ЇСТИ ТЕ, ЩО ЇЙ ПОТРІБНО. ВОНА Ж ЇСТЬ ПЕРЕВАЖНО ТЕ, ЩО ЇЙ ПОДОБАЄТЬСЯ. ОДНАК ЗДОРОВ’Я ВОНА ЗБЕРЕЖЕ ТІЛЬКИ ТОДІ, КОЛИ ЇЙ СПОДОБАЄТЬСЯ ТЕ, ЩО ЇЙ ПОТРІБНО.
Піку, давньогрецький лікар, 200 років до н.е.

Дієта для людини , що живе з діабетом, не є винятково переліком заборон і джерелом прикрощів із приводу своєї неповноцінності в порівнянні з іншими людьми. Дієта для діабетика є тими правилами, дотримуючись яких, можна із упевненістю розраховувати на успіх у контролі над таким серйозним захворюванням.

Важливим правилом є дотримання режиму харчування: варто рівномірно розподіляти порції вуглеводів протягом дня, а також співвідносити харчування з особливостями дії прийнятих Вами таблеток та/або інсуліну.
Не голодуйте — намагайтесь харчуватись дрібними порціями 5 і більше разів на день.
Продукти розглядаються з погляду того, наскільки швидко вони після всмоктування в шлунково-кишковому тракті можуть приводити до підвищення рівня цукру в крові. Із цього погляду всі продукти можна розділити на здатні підвищувати рівень цукру стрімко, швидко, повільно або не підвищувати зовсім. При будь-якому типі діабету харчуватися потрібно так, щоб надходження цукру в кров було плавним, а не різким.
Якщо у хворого надлишкова вага, йому необхідна низькокалорійна дієта.

Необхідно пам’ятати про загрозу для судин, яку може спричинити надлишок холестерину в крові. Не варто їсти продукти з підвищеним вмістом холестерину — краще обмежити тваринний жир, а замість нього ввести в раціон харчування рослинні олії. Купуючи сметану й сир, краще візьміть знежирені. Вживайте бринзу замість голландського і російського, пийте молоко з вмістом жиру 0,5%; норма вершкової олії на день — 10-15 р. (краще їсти маргарин). Рекомендується їсти м’ясо й рибу нежирними, відвареними або тушкованими (у них додається менше жирів при готуванні). Горіхи й насіння потрібно вживати в міру, пам’ятаючи про те, що вони багаті жирами. Яйця — не більше одного в день, а краще — одного у два-три дні (у жовтках занадто багато холестерину). При готуванні борошняних блюд (млинців, пирогів, домашньої локшини, пельменів і т.д.) потрібно використовувати житнє борошно або його суміш із пшеничним. Особливо багато холестерину міститься у тваринних жирах (олія, сметана й сир, жирне м’ясо, сало), деяких продуктах моря, споживання яких потрібно обмежити. Для людини з діабетом норма добового надходження холестерину не повинна перевищувати 0,3-0,4 грами. Холестерин міститься в наступних продуктах (розраховуючи на 100 р. продукту):

  • мозок (чемпіон з холестерину!) — 2 г
  • криль (консерви) — 1,2 г
  • жирні сири — 0,5-1 г
  • яєчний жовток -1,5 г
  • яйце — 0,6 г
  • печінка, нирки, язик — 0,2-0,4 г
  • жирні сорти риби (камбала, короп, севрюга, скумбрія, ставрида, оселедець, горбуша, сайра) — 0,2-0,4 г
  • ікра зерниста — більше 0,3 г
  • вершкова олія — 0,2 г
  • жирна сметана — 0,15 г
  • жирний сир — 0,06 г
  • ковбаси — 0,04-0,08 г
  • пісне м’ясо, курка — 0,04-0,08 г
  • морозиво, вершки — 0,05 г
  • молоко — 0,001 р.

У рослинних жирах холестерину немає, тому рекомендується використовувати для приготування їжі соняшникову, кукурудзяну олії.

Компоненти, які входять до складу продуктів харчування — це білки, жири, вуглеводи, мінеральні речовини й вітаміни.

Давайте розглянемо кожен із них більш детально.

БІЛКИ (протеїни)

Практично не підвищують цукор у крові, якщо споживати їх у розумних кількостях. Калорійність одного грама чистого білка становить 4 ккал.

Продукти, що містять тваринні білки: яйця, м’ясо, риба (і всі вироби з них), тваринні морепродукти (ікра, молюски, краби й т.д.).

Продукти, що містять рослинні білки: соя, бобові, гриби.

ЖИРИ (ЛІПІДИ)
При споживанні їх у розумних кількостях не підвищують цукор у крові. Калорійність одного грама жиру становить 9 ккал.

Продукти, що містять жири, можна розділити на чотири категорії:

  • продукти, що включають тваринні жири в явному вигляді, — олія, маргарин, сало;
  • продукти, що включають тваринні жири в прихованому вигляді, — м’ясо, риба й всі вироби з них, всі молочні продукти;
  • продукти, що включають рослинні жири в явному вигляді, — олія соняшникова, кукурудзяна, маслинова, кокосова й т.д.;
  • продукти, що включають рослинні жири в прихованому вигляді, — насіння, горіхи (особливо кокосові), кукурудза.

Необхідно обмежувати споживання тваринних жирів, заміняючи їх рослинними, тому що тваринний жир містить холестерин. Зайвий холестерин може відкладатися на стінках судин, приводячи до утворення атеросклеротичних бляшок. Ці бляшки є причиною інфаркту, інсульту або гангрени внаслідок закупорки судин. Хворим з надлишковою масою тіла, яким необхідно знизити вагу, варто обмежити споживання будь-яких жирів — як рослинних, так і тварин.

ВУГЛЕВОДИ (АБО ЦУКРИ)
Вуглеводи є джерелом енергії для нашого організму.

Калорійність одного грама вуглеводів становить 4 ккал.

За структурою розрізняють:

  • однокомпонентні цукри «моносахариди» — глюкоза, фруктоза;
  • двокомпонентні цукри «дисахариди» — сахароза (харчовий цукор), лактоза (молочний цукор), мальтоза (солодовий цукор);
  • багатокомпонентні «полісахариди» — крохмаль, глікоген, клітковина.

За ступенем засвоювання розрізняють:

  • засвоювані — ті, що можуть переваритися в шлунково-кишковому тракті: вуглеводи, що містяться в хлібі, овочах, фруктах;
  • незасвоювані — це харчові волокна (клітковина, баластні речовини) — целюлоза й пектини. Хоча вони не перетравлюються, їхня роль дуже важлива: вони стимулюють роботу кишечника, абсорбують токсичні речовини й холестерин, формують калові маси. До продуктів з більшим вмістом клітковини відносяться: пшеничний, житній хліб, хліб з борошна грубого помолу, крупи (гречана, перлова, вівсяна), буряк, морква й інші овочі та фрукти.

Процес перетравлювання вуглеводів базується на розщепленні полісахаридів до моносахаридів, які потім всмоктуються в кров. Так харчовий цукор (сахароза) розщеплюється на глюкозу й фруктозу, причому глюкоза швидко всмоктується в кров, а фруктоза — у два-три рази повільніше. Аналогічні процеси відбуваються з мальтозою й лактозою. Всмоктування ж і розщеплення крохмалю відбувається на всьому протязі тонкого кишечника, що приводить до поступового всмоктування моносахаридів, що утворилися .

ВІТАМІНИ Й МІКРОЕЛЕМЕНТИ
З огляду на той факт, що організм діабетика працює з більшим навантаженням через змінений метаболізм глюкози й інших речовин у всіх органах і тканинах, питання про необхідність корекції вітамінної недостатності дійсно дуже важливе.

При виборі продуктів харчування варто віддавати перевагу продуктам з високим вмістом вітамінів (дані про їх вміст можна знайти на упаковці). Однак через особливості зберігання продуктів, пори року та місце проживання вибір продуктів з достатньою кількістю вітамінів може бути обмежений. Тому профілактичний прийом вітамінних препаратів є надійним загальзміцнюючим і профілактичним фактором. Треба також відзначити, що потреба у вітамінах і мікроелементах для діабетика відрізняється від потреби звичайної людини. Наприклад, людині з діабетом потрібні більш високі дози цинку й хрому, тому що вони впливають на ефективність дії інсуліну, більш високі дози антиоксидантних вітамінів А, С, Е для зв’язування шкідливих вільних радикалів, більш високі дози нейротропних вітамінів В1, В6, В12 і т.д.. Тому у виборі препаратів варто віддавати перевагу препаратам з адаптованими до потреб діабетика вітамінними комплексами.

ПІДХІД ДО ДІЄТИ У ВИПАДКУ ДІАБЕТУ 1 АБО 2 ТИПУ РІЗНИЙ.
ОСОБЛИВОСТІ ДІЄТИ ПРИ ДІАБЕТІ 1 ТИПУ
Не існує серйозних обмежень у харчуванні для таких хворих. Ви можете їсти стільки ж білків, жирів і вуглеводів, як і здорові люди, але вуглеводи варто підраховувати в хлібних одиницях і споживати дрібними порціями.

З погляду калорійності в денний раціон необхідно включати в середньому 1800—2400 ккал; для жінок — 29 ккал на один кілограм маси тіла, для чоловіків — 32 ккал на один кілограм маси тіла. Ці кілокалорії набираються за рахунок наступних продуктів:

  • 50% — вуглеводи (14-15 ХО (хлібних одиниць) за рахунок хліба й каші, інше — овочі й не більше 2 ХО фруктів);
  • 20% — білки (нежирні молочні, м’ясні й рибні продукти);
  • 30% — жири (нежирні молочні, м’ясні й рибні продукти, плюс рослинна олія).

Розподіл харчування по прийомах їжі залежить від конкретної схеми інсулінотерапії, але зазвичай не має перевищувати 7 ХО за один раз. При двох ін’єкціях інсуліну воно може бути, наприклад, таким:

  • сніданок — 4 ХО,
  • ланч — 2 ХО,
  • обід — 5 ХО,
  • перекус між обідом і вечерею — 2 ХО,
  • вечеря — 5 ХО,
  • перекус перед сном — 2 ХО,
    РАЗОМ — 20 ХО.

Наведемо залежність числа кілокалорій від роду діяльності, указавши відповідну кількість хлібних одиниць:

Тип фізичного навантаження Необхідна кіл-ть калорій Необхідна кіл-ть хлібних одиниць
Інтенсивна фізична робота 2000—2700 ккал 25-27 ХО
Звичайна праця 1900—2100 ккал 18—20 ХО
Робота, не пов’язана з фізичною працею 1600— 1800 ккал 14-17 ХО
Якщо ви бажаєте з’їсти зайве, є два варіанти: їсти охолоджену їжу й додавати баластні речовини або ж ввести додаткову дозу «короткого» інсуліну. Наприклад, якщо ви бажаєте з’їсти зайве яблуко, то можна діяти в такий спосіб: крупно натерти на тертці яблуко й моркву, перемішати й охолодити суміш. Якщо ж ви хочете зїсти пельмені, то перед цим варто скуштувати салат зі свіжої капусти, що нарізана великими шматками.

Якщо ви додаєте інсулін, то керуйтеся наступним міркуванням: доза інсуліну, необхідна для погашення 1 ХО, не однакова в різний час доби й коливається від 0,5 до 2,0 ОД. Тому вводимо на кожну додаткову хлібну одиницю: 2 ОД «короткого» інсуліну — ранком, 1,5 ОД — в обідній час, 1 ОД — увечері.

Це середні цифри; індивідуальний підбір додаткової дози ви повинні зробити самостійно, за допомогою глюкометра. У кожному разі, однак, у першій половині дня треба вводити більше інсуліну розраховуючи на 1 ХО. Чому? Тому що вранці спостерігається підйом цукру в крові — у силу добового ритму функціонування людського організму.

Перед сном, о 23-24 годині, вам необхідно перекусити (1-2 ХО) з метою зниження ризику нічної гіпоглікемії. Їсти рекомендується продукти з «повільним» цукром — бутерброд із чорним хлібом, склянка молока, гречана каша. Їсти на ніч фрукти небажано — у них «швидкий» цукор, і вони не дадуть вам захисту на всю ніч.

Дуже часто ставлять запитання: коли можна починати їсти після ін’єкції інсуліну або прийому таблетки?

По-перше, час, через який МОЖНА починати їсти та час, через який ПОТРІБНО починати їсти, відрізняються. Потрібно їсти не пізніше ніж через годину, інакше ви відчуєте ознаки гіпоглікемії: а чи можна, залежить як мінімум від наступних обставин:

від початку дії вашого інсуліну або цукрознижуючого препарату;
від того, що ви будете їсти: чи тільки продукти з «повільним» цукром (хліб, кашу) або ще й продукти з «швидким» цукром (яблуко, апельсин);
від того, який був рівень глюкози у вашій крові перед ін’єкцією або прийомом таблетки.
Ви повинні починати їсти з таким розрахунком, щоб процес всмоктування вуглеводів почався одночасно з розгортанням препарату, за умови, що цукор у крові нормальний. Практично це означає: якщо в момент ін’єкції або прийому таблетки цукор крові був 5-7 ммоль/л, можна починати їсти через 15-20 хвилин; якщо 8-10 ммоль/л, — через 40-60 хвилин. Зміст цього правила зрозумілий: якщо цукор високий, потрібно дати препарату час понизити його, а потім починати їсти.

У деяких випадках «можна» заміняється словом «потрібно» і навіть «життєво необхідно» — при інтенсивному фізичному навантаженні. Однак попередимо, що збільшення дози інсуліну з метою поїсти солодкого або поїсти більше звичайного — небезпечний шлях, що веде до зайвої повноти або ожиріння.

ОСОБЛИВОСТІ ДІЄТИ ПРИ ДІАБЕТІ 2 ТИПУ
При діабеті 2 типу основний акцент у питанні харчування визначається тим, що хворий повинен схуднути або не набрати зайву вагу. Отже, дієта повинна бути низькокалорійною (при наявності ожиріння — не більше 1000—1200 ккал на добу), при цьому хворий повинен мати уявлення про продукти з погляду їхньої калорійності. Зрозуміло, треба знати й те, які продукти підвищують і не підвищують цукор, як розподілити вуглеводи рівномірно між прийомами їжі, але підраховувати їх по таблиці хлібних одиниць немає необхідності. У цьому випадку потрібна нижченаведена таблиця, у якій наводиться кількість різних продуктів, що містять сто кілокалорій.

У випадку діабету 2 типу можна їсти стільки ж білків, як і здорові люди; жири — в обмеженій кількості, краще — рослинного походження; вуглеводи підраховувати в ХО не треба, але варто споживати їх малими порціями.